1.Paikallinen minoksidiili voi auttaa säilyttämään ja kasvattamaan hiuksia, mutta se ei ole täydellinen
FDA hyväksyi ensimmäisen minoksidiilin paikallisen version miesten kaljuuntumisen hoitoon 1980-luvun lopulla. Siitä lähtien FDA on myös hyväksynyt minoksidiilin naisten hiustenlähtöön, sallinut sen valmistuksen suurempina pitoisuuksina ja hyväksynyt sen reseptivapaan myyntiin.
Lyhyesti sanottuna, paikallisesti käytettävä minoksidiili auttaa stimuloimaan hiusten kasvua tai hidastamaan kaljuuntumista, kun sitä levitetään päänahalle kerran tai kahdesti päivässä.
Nämä päänahan hoidot sisältävät tavallisesti 2 tai 5 prosenttia minoksidiilia vaikuttavana aineena. Niitä on saatavana ilman reseptiä ja ne toimivat parhaiten alle 40-vuotiaiden äskettäiseen hiustenlähtöönMedlinePlus.
Useat kliiniset tutkimukset paikallisella minoksidiililla miehillä ja naisilla ovat osoittaneet, että se auttaa lisäämään hiusten paksuutta alueilla, joilla hiustenlähtöä havaittiin, tutkimuksen mukaan.Huumeiden arviointi- ja tutkimuskeskus(PDF). Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lisävahvuusversio (jossa käytetään 5 prosentin pitoisuutta lääkettä) on tehokkaampi kuin alkuperäinen kaava (jossa käytetään 2 prosentin pitoisuutta).
Mutta kuten mainittiin, paikallisella minoksidiililla on haittoja. Esimerkiksi tulosten näkyminen voi kestää kuukausia, ja kaikki uudet karvat katoavat, kun lopetat hoidon. Paikallinen minoksidiili ei myöskään auta kaikentyyppisiin hiustenlähtöön – se ei esimerkiksi todennäköisesti auta potilaita, joilla on kaljuuntuminen, varsinkin jos he ovat eläneet sairauden kanssa jonkin aikaa ennen hoidon aloittamista. Ja sillä voi olla sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat epämiellyttävästä päänahan tahmeutumisesta kutinaan, ihottumaan ja tulehdukseen.Mayon klinikka.
2. Suun kautta otettavaa minoksidiilia käytettiin alun perin korkean verenpaineen hoitoon
Suun kautta otettava minoksidiili edeltää ajankohtaista minoksidiilia, ja se hyväksyttiin alun perin reseptilääkkeeksi vaikeisiinverenpainetauti, tai korkea verenpaine, perMayon klinikka. Alun perin hyväksynytFDA1970-luvun lopulla minoksidiilipillereillä vaikean verenpaineen tai korkean verenpaineen hoitoon pillereillä oli usein odottamaton sivuvaikutus: liiallinen karvojen kasvu. Lääkekehittäjät näkivät nopeasti tämän sivuvaikutuksen potentiaalin ja muuttivat minoksidiilin paikalliseksi hoidoksi hiustenlähtöön.American Academy of Dermatology Association (AAD)muistiinpanoja.
"Nykyään on melko harvinaista hoitaa verenpainetautia minoksidiililla", sanooJuan Jimenez Cauhe, MD, ihotautilääkäri Ramon y Cajal University Hospitalissa ja trikologi Grupo Pedro Jaen Clinicissä, molemmat Madridissa. Sitä suositellaan vain vaikeissa verenpainetautitapauksissa, kun potilaat eivät reagoi muihin lääkkeisiin tai kun ihmisillä on munuaisten vajaatoiminta.Amerikan Sydänyhdistys.
"Seitsemän viime vuoden aikana sitä on käytetty yhä useammin erityyppisiin hiustenlähtöön pieninä annoksina", hän lisää. Siitä lisää seuraavaksi.
3. Suun kautta otettava minoksidiili on "off-label" -hoito hiustenlähtöön
Termi "off-label" tai "ei-hyväksytty" voi tarkoittaa eri asioitaFDA. Se voi tarkoittaa, että palveluntarjoajat määräävät lääkkeen eri muodossa (esimerkiksi suun kautta tai paikallisesti) tai eri annoksella tai sairauden tai sairauden hoitoon, johon se ei ole FDA:n hyväksymä.
Minoksidiili on tällä hetkellä FDA:n hyväksymä suun kautta otettavaksi lääkkeeksihoitaa korkeaa verenpainettaja paikallisena lääkkeenä hiustenlähtöön. Mutta lääkettä ei tällä hetkellä ole FDA:n hyväksymä hiustenlähtöön, kun sitä otetaan suun kautta – ja siksi kaikki tähän tarkoitukseen annetut reseptit katsotaan "off-labeliksi".
4. Tutkimus Minoksidiilin ottamisesta suun kautta hiustenlähtöön puuttuu
Toistaiseksi ei ole olemassa tarpeeksi korkealaatuista tutkimusta, joka tukee suun kautta otettavaa minoksidiilia hiustenlähtöön. Mutta kourallinen pieniä tutkimuksia viittaa siihen, että suun kautta otettava minoksidiili voi auttaa hoitamaan hiustenlähtöä, ja se voi olla tehokkaampi joillekin potilaille kuin paikalliset hoidot, tohtori Sattur sanoo.
Esimerkiksi,yksi pieni havaintotutkimus100 naista, jotka kärsivät naisten hiustenlähtöä, ehdottivat, että päivittäinen pilleri, joka sisälsi 0,25 milligrammaa (mg) minoksidiilia ja 25 mgspironolaktonioli turvallinen ja tehokas sairauden hoidossa. Mutta tutkimuksessa ei käytetty kontrolliryhmää, joten ei ole selvää, johtuvatko nämä tulokset lääkkeestä.
Myöhempi arvostelu,julkaistuThe Journal of American Academy of Dermatologyheinäkuussa 2020, tarkasteltiin 17 tutkimusta, joihin osallistui 634 potilasta. Katsaus ehdotti, että suun kautta otettava minoksidiili oli yleisesti tehokas ja hyvin siedetty vaihtoehto paikalliselle minoksidiilille, vaikka tutkijat lisäävät, että tarvitaan suurempia, kontrolloituja tutkimuksia.
5. Suun kautta otettavalle minoksidiilille ei ole vakioannosta
Sattur huomauttaa, että useimmat näistä tutkimuksista tarkastelivat annoksia, jotka vaihtelivat välillä 0,25 mg - 5 mg - pienempiä kuin verenpainetautiin käytetyt annokset. (Verenpainetaudin annokset ovat yleensä 5-40 mg aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.)
"Mitä tahansa rajoitettuja pieniä otantatutkimuksia on julkaistu, ei ole yksimielisyyttä optimaalisesta annoksesta", Sattur sanoo - haitta, joka on yhteinen kaikille off-label -lääkkeille. Vakioannoksen puuttuminen tarkoittaa, että on epäselvää, mikä määrä minoksidiilia (jos sellainen on) on turvallinen, kun sitä käytetään muuhun tarkoitukseen.
6. Minoksidiilipillereillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia
Sivuvaikutukset ovat yleensä vähemmän huolestuttavia paikallisissa hoidoissa, koska ne kohdistuvat yhdelle kehon alueelle, kuin systeemisillä lääkkeillä, kuten pillereillä, jotka vaikuttavat vain yksittäisen kehon osan ulkopuolella.
Paikallisen minoksidiilin yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla kutina taiihottumiaPäänahassa, kun taas harvinaisempia sivuvaikutuksia voivat olla akne, tulehdus, turvotus, näön hämärtyminen tai rintakipu Mayo Clinicin mukaan.
Suun kautta otettavan minoksidiilin turvallisuuskuva hiustenlähtöön on kuitenkin paljon epäselvämpi, koska sitä ei ole testattu FDA:n hyväksynnän edellyttämissä tiukoissa kliinisissä kokeissa. Esimerkiksi ei tiedetä, voiko suun kautta otettava minoksidiili pieninä annoksina hiustenlähtöön vaikuttaa negatiivisesti verenpaineeseen ihmisillä, joilla ei ole verenpainetautia, Sattur sanoo: "Se on räätälöitävä jokaiselle potilaalle verenpaineen ja verenpaineen muutosten perusteella. sydän- ja verisuonijärjestelmä."
Tiedämme, että minoksidiilipillereissä on amustan laatikon varoitus FDA:lta(PDF), koska ne voivat lisätä sydänpussieffuusion riskiä, joka on kliininen nimi liialliselle nesteen kertymiselle sydämen ympärille.Mayon klinikka.
Muita sivuvaikutuksia, joita on havaittu joillakin potilailla, jotka ottavat pienempiä annoksia suun kautta otettavaa minoksidiilia hiustenlähtöön, ovat huimaus, sydämentykytys janesteenpidätys, lisää tohtori Jiménez Cauhé. Vaikka näiden sivuvaikutusten pitäisi hävitä, kun potilaat lopettavat pillereiden käytön, näiden ongelmien mahdollisuus on yksi syy, miksi potilaiden tulisi määrätä ne lääkärille, jolla on täydellinen kuva potilaan tämänhetkisestä sairaudesta ja sairaushistoriasta, Jiminez-Cauhe lisää.
7. Minoksidiili ei ole turvallista käyttää raskauden aikana
Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät, eivät saa käyttää minoksidiilia, varoittaaAAD, koska lääkkeen jäämät voivat kulkeutua äidinmaitoon. Useita muita lääkkeitä hiustenlähtöön, mukaan lukienfinasteridi, eivät ole FDA:n hyväksymiä naisten hiustenlähtöön, mutta niitä voidaan käyttää tähän tarkoitukseen niin kauan kuin potilaat eivät ole raskaana tai suunnittelevat raskautta AAD:n mukaan.
8. Minoksidiili ei ole ainoa hoitovaihtoehtosi hiustenlähtöön
AAD:n mukaan potilailla on laaja valikoima hoitovaihtoehtoja hiustenlähtöön minoksidiilin lisäksi. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat miehillä ja naisilla osittain siksi, että jotkut interventiot voivat aiheuttaa kasvojen karvoja ja toisia ei suositella raskaana oleville tai imettäville ihmisille.
Vaihtoehtoja mallikaljuuntumisen hoitoon minoksidiilin lisäksi voivat olla AAD:n mukaan:
- FinasteridiReseptipilleri, joka voi hidastaa hiustenlähtöä useimmilla sitä käyttävillä miehillä
- HiustensiirrotMenettely, joka siirtää hiustulpat päänahan yhdestä osasta toiseen
- Verihiutalerikas plasmaToimenpide, joka erottaa plasman potilaiden verestä päänahkaan ruiskutettavaksi. Se voidaan tehdä yksinään tai yhdistettynä hiustensiirtoihin
9.Paikallinen minoksidiili on edelleen kultainen standardi hiustenlähdön hoidossa
Ihotautilääkärit sanovat, että jokaisen, joka harkitsee hoitoa hiustenlähtöön ensimmäistä kertaa, tulisi aloittaa FDA:n hyväksymillä vaihtoehdoilla ennen minoksidiilipillereiden harkitsemista. Se sisältää paikallisen minoksidiilin, jota myydään tuotenimenäRogainetuotteissa ja useissa yleisissä versioissa.
"Ensimmäinen askel potilaalle, joka harkitsee pieniannoksista suun kautta otettavaa minoksidiilia, on hakeutua ihotautilääkärille, jolla on kokemusta hiussairauksien diagnosoinnista", sanooDmitri Wall, MD, konsultti ihotautilääkäri ja hiustensiirtokirurgi St. James' Hospitalissa Dublinissa.
"Mielestäni suun kautta otettavan minoksidiilin riski-hyötysuhde verrattuna paikalliseen minoksidiiliin - ja se, että saatavilla oleva näyttö oraalisesta minoksidiilistä ei ole kovin korkealaatuista - ei oikeuta minoksidiilin rutiininomaista käyttöä hiustenlähtöön. ”, Sattur sanoo. "Ajankohtainen minoksidiili on edelleen ensisijainen hoito."